684、医生叫我吃手套
刘璐本来想自己动手，锻炼一下自己的手术能力的，但是，仔细一琢磨，我去，这个手术的难度相当大啊！
“算了，太复杂了，还是找俊仔来帮忙！估计，也只有俊仔，或者那些资深的副主任医师、主任医师，才能搞得定！”
刘璐这样想着，便将陈俊给叫了过来。
陈俊已经放假了，现在基本上天天在医院。
于是，陈俊来了。
陈俊一看，也陷入了沉思。刘璐不由说道：“要不，还是转血管外科算了！”
陈俊当即摇了摇头，道：“那哪行？过我的手，还想转到其他专科？通常是不可能的事！”
除非那种陈俊感觉到特别棘手，或者感觉在急诊科做不划算，这才会立即转往相关科室，否则，只要稍微有点难度的，他都会自己去体验一把！
陈俊琢磨了一下，就道：“这个手术，比较复杂，我们可以这么这么来……”跟刘璐一起，凑得比较近，详细交流心得，两人一起同心协力，当然，其实是陈俊占主导，为风师傅量身定制了一个手术方案。
这是一个又开腹又微创的术式，由于风师傅的瘤子位置长得比较高，比起单纯腹主动脉瘤，风师傅的病情是胸腹主动脉瘤并且累及内脏区，既要疏通血管、拿掉瘤子，又要保住受牵连的内脏，手术难度很大，估计，很多医院都是不敢开展的。
但是，陈俊有这个信心将其拿下！
手术台上，风师傅心下惴惴，毕竟，但凡是个正常人，都会对接下来的手术表示惶恐与紧张。躺在手术台上，人为刀俎，我为……患者，割哪里，怎么割，不全掌握在别人手里吗？
“风师傅，你尽管安心，手术就交给我们了！”陈俊看出了他的紧张，于是微微一笑，尽量表现得淡定与信心满满，安慰风师傅。
风师傅将信将疑地点点头，心说自己是不是草率了？怎么就同意让这两个年轻医生给自己动刀呢？哪怕是再急，也要等专家啊！
其实，风师傅之前是做过手术的，但是即便做过，躺在这种手术台上，依然是惴惴不安。
但是，现在已经没有退路可言了，医生已经一针麻药打了进去！
……
很快，手术开始，陈俊主刀，刘璐当助手。
陈俊先进行开腹手术，游离出肝脏、肠子和肾脏的供血血管，然后从髂动脉使用人工血管搭桥到这些重要的动脉，保证有足够的血流提供给受累及的内脏。
随后，陈俊再进行微创介入，植入人工血管支架置换到扩张的血管，恢复血管的正常运行。
说起来自然简单了，两句话，但是，这台手术，既要开腹搭桥保重要内脏的血供，又要微创介入修复胸腹主动脉瘤，实际上操作难度是相当之大的！
而且风险极高！
手术足足进行了7个小时才搞定，这，已经是陈俊“出道以来”做过的最长的手术之一了！
若是换了其他专家，没有十五个小时以上，根本做不下来！
刘璐啧了啧舌，心说俊仔就是厉害，七个小时几乎没停过，仍旧精神抖擞。中途都不带休息的！
这要是换一个场合，那不是……刘璐突然脸红了，只是，口罩戴得严严实实，旁人无法发觉。
风师傅的“生命危机”终于解除！
术后，风师傅感激涕零，他直言，做手术的时候，他做了一个梦，梦见他彻底恢复了健康，手指脚趾都变正常了，还娶了个漂亮的老婆！没错，风师傅现在仍旧是单身，年轻的时候没找，或者说没找到，后来发现得了马凡病，就算想找也找不到了！
哪个正常的女孩子愿意找个生了这种病的老公？恐怕就算是再喜欢，真要谈婚论嫁，那也得思量思量。即便女孩同意，那女孩家里的人呢？多半也是会阻力重重的。
陈俊在自媒体中科普动脉瘤。
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。
根据动脉瘤出现部位不同，可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等，主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。
马凡氏综合征是常染色体显性遗传性疾病，个别呈常染色体隐性遗传，具体发病原因不明，所以这个疾病呈家族聚集性出现。所以，家族里有马凡患者的话，在生育下一代时最好咨询生殖遗传科专家来阻断这个疾病的遗传。
但是，普通人群也有一定的几率会患上动脉瘤，而动脉瘤，好像气球一样，是很容易爆的，一旦爆掉，说实话，生命垂危，很难抢救回来！
所以，陈俊建议粉丝们，平时一定要控制血压。
血压是指血流对血管壁冲击的压力。正常的血压下，血液流过血管的状态很平稳；高压状态下，血液在流过血管的时候，血管会被撕扯波动的很厉害。
高血压患者的血管长期处于较高的压力冲击之下，很容易导致血管损伤，当血管壁的结构受到损伤变得不结实的时候，动脉瘤就会形成。
另外，高血压患者比较高的血液冲击也会进一步更加速动脉瘤的形成，与此同时，破裂的风险也会增加。所以高血压是腹主动脉的第一高危因素。
其次，要戒烟。
吸烟对血管有很大的损害，烟草中的尼古丁，会导致主动脉壁弹力蛋白的降解，对血管内皮细胞，也就是内膜损害严重，引起主动脉壁强度的减弱，导致动脉瘤发生。
然后，要定期检查动脉硬化情况。血管壁的营养主要靠血管内的血液提供，而动脉硬化斑块的形成，阻碍了营养的供应，使血管壁缺乏营养，易于形成动脉瘤。动脉硬化还让血管里变得不光滑，就像水管里长满了水锈，这样血液在血管里流动就会产生很大的阻力，对血管冲击更大，使主动脉承受的压力增加，甚至有可能在血流中间撕开一个口，血管壁损伤以后更加容易破裂，而斑块的脱落，也有可能产生栓塞，最终导致动脉瘤发生。
……
“咱们老百姓啊，今儿个真高兴；咱们老百姓啊，今儿个真高兴！”
老刘这些天心情相当棒，因为他抱孙子了！今儿个，跟是白白胖胖的好孙儿的满月酒！许多亲朋好友前来祝贺，礼金以及各种礼物都收了不少！
当然，收礼是小事，主要是开心！后继有人了！等他百年之后，还有儿子，儿子百年之后，还有孙子，子子孙孙无穷尽也！
中国人，讲究的就是一个传承不断，薪火相传！
老刘一边吃饭，一边和亲戚朋友们炫耀自己孙儿的平时各种可爱的事迹，反正，老爷子话里行间都是爱！
一边喝酒吃菜一边说笑，结果，意外发生了，老刘一不小心，将一根巨大的鱼骨头给吞了进去，卡在了喉咙！
这不是小鱼刺，而是鱼的脊椎骨，中间很粗，两边都带肋刺的那种！
顿时，老刘就被噎得满脸通红，额头青筋浮现，话都说不出来！
“唉呀，怎么这么不小心被鱼刺卡住了呢？来来来，赶紧喝口醋！喝醋能将鱼骨头化掉！”
“还是吃口菜，给它咽下去，咽下去就好了！”
“你们这都不行，看我来念咒语，画符箓，遇水化龙，遇水化龙……老刘，你赶紧跟着我学啊！”这个亲戚有点不靠谱，都啥时候了，还在那里比比化化，让老刘跟着他的姿势做。
亲戚们七嘴八舌，七手八脚，各种土方、招式，都给整出来了！
在众多亲朋好友的努力下，鱼骨头确实从喉咙口下去了一点点，但是，老刘并未感觉到丝毫舒畅，反而更加难受了！
不仅喉咙卡得难受，疼痛，还出现了胸痛！
我去，这下搞严重了！
“还是赶紧去医院吧！”一名年轻人看不下去了，建议道。
老刘的儿子一想，也确实，这种事还是去找专业的医生最好，自己弄得半死搞不出来，花点钱找专业的医生，轻轻松松搞定！
反正，他们住在市区，能享受到非常好的医疗资源，医药费又不贵，还有医保，干嘛不去呢？
于是，老刘被送到了省一医急诊科。
住院医邹文栋接诊。
邹文栋一听，被鱼刺卡住了？小意思啦，看本医生来大显身手！
谁说陈俊的手最灵活？本医生的手也很不错的，打游戏各种动作飞快，相信，取鱼刺也不差的！
他立刻给安排了胃镜检查，然后，就很清楚地看到了老刘喉咙中的那根鱼刺。这一看，我去，原本信心满满的，立马泄气了！
特么的贼老天，这是故意整我吗？来个取鱼刺的患者，也搞得这么高难度！
要是人家知道我连一根鱼刺都取不出来，那不是丢脸丢大发了？
不过，他琢磨良久，还真是取不出来！太特么的高难度了！
只见，那根鱼刺相当之大，而且两边都带刺，那刺的朝向还是斜斜向上，就意味着，要取出来，那刺就变成了“倒刺”！
邹文栋是尝试了一下的，用胃镜下异物钳钳住鱼骨头，轻轻往外取，结果，鱼骨头死死卡在患者的食道中，纹丝不动。什么？用点力？没吃饭？
我去，你来用力试试？食道外壁就是主动脉，要是用蛮力，你信不信鱼骨上的鱼刺能顷刻之间划破食道，撕裂主动脉，患者顷刻之间大出血，分分钟有生命危险？！
“医生，我爸这根鱼刺好取吗？”老刘的儿子见邹文栋试了一下之后就迟迟不见动作，反而愣在那里发呆，不由问道。
邹文栋回过神来，尴尬地干咳两声，就道：“你爸爸这根鱼刺，不好取啊，难度相当之大，首先……”
他吧啦吧啦说了一大通，老刘和其儿子都听懂了，不由很有些懵逼，尤其是老刘，懵逼的同时，还非常害怕与担心！
原本，他是没怎么放在心上的，不就是被鱼骨头卡住了吗？哪怕鱼刺大一点儿，自己在家里弄不出来，来了医院，终归是“医到病除”吧？谁知道，医生竟然说得这么严重，这么高难度？
难道，我这条老命，今天就要交待在这里吗？我才刚刚抱上孙子，才堪堪满月啊！孙子还没有亲口叫我爷爷呢！
邹文栋就去将王知坚请了来，王知坚一看，我去，净给我找高难度的事！脸上挂不住，但不行的时候就得认怂，总不能将患者往外面赶吧？
于是，又将葛慧琴、李霄龙、刘璐等人都找来一起会诊。
葛慧琴心说，一个鱼刺被卡住的患者，值得这么兴师动众会诊吗？
可是，大家过来一看，都感觉到相当有难度！
刘璐琢磨了片刻，说道：“如果先将鱼骨头推到胃腔，再让其随排泄物一起排出呢？”
这个方案初始时一听，大家觉得可行，但是仔细一分析，还是不行！
虽然，从解剖学上来看，食道腔下部分比卡住部分要“宽敞”许多，要在不伤害食道的前提下，将鱼骨头往下推进胃腔的方案是可行的，但是，问题又出现了，由于患者卡住的鱼骨不小、还带着两排“威风凛凛”的鱼刺，根本过不了幽门孔，所以，让鱼刺随大便排出的步骤是行不通的。
老刘和其儿子在边上听得是越听越怕，怎么滴？这往上上不行，往下下不行？那要卡一辈子吗？那该怎么办办啊？
真是乐极生悲啊！余生还能安稳度过吗？吃了一辈子鱼都没出事，临到老了，竟然整这一出？
莫非，是昔日死在我手上的鱼们过来找我来报仇来啦？
老刘，年轻的时候是在菜市场卖过水产的，顾客们都不喜欢带回家杀，往往是让摊主当场宰杀，生意好的时候，老刘一天杀过几百条鱼，每条都是开膛破肚，相当残忍的！
这个时候，老刘就不由怀疑起，是不是真的因果报应？
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刘璐这样想着，便将陈俊给叫了过来。
陈俊已经放假了，现在基本上天天在医院。
于是，陈俊来了。
陈俊一看，也陷入了沉思。刘璐不由说道：“要不，还是转血管外科算了！”
陈俊当即摇了摇头，道：“那哪行？过我的手，还想转到其他专科？通常是不可能的事！”
除非那种陈俊感觉到特别棘手，或者感觉在急诊科做不划算，这才会立即转往相关科室，否则，只要稍微有点难度的，他都会自己去体验一把！
陈俊琢磨了一下，就道：“这个手术，比较复杂，我们可以这么这么来……”跟刘璐一起，凑得比较近，详细交流心得，两人一起同心协力，当然，其实是陈俊占主导，为风师傅量身定制了一个手术方案。
这是一个又开腹又微创的术式，由于风师傅的瘤子位置长得比较高，比起单纯腹主动脉瘤，风师傅的病情是胸腹主动脉瘤并且累及内脏区，既要疏通血管、拿掉瘤子，又要保住受牵连的内脏，手术难度很大，估计，很多医院都是不敢开展的。
但是，陈俊有这个信心将其拿下！
手术台上，风师傅心下惴惴，毕竟，但凡是个正常人，都会对接下来的手术表示惶恐与紧张。躺在手术台上，人为刀俎，我为……患者，割哪里，怎么割，不全掌握在别人手里吗？
“风师傅，你尽管安心，手术就交给我们了！”陈俊看出了他的紧张，于是微微一笑，尽量表现得淡定与信心满满，安慰风师傅。
风师傅将信将疑地点点头，心说自己是不是草率了？怎么就同意让这两个年轻医生给自己动刀呢？哪怕是再急，也要等专家啊！
其实，风师傅之前是做过手术的，但是即便做过，躺在这种手术台上，依然是惴惴不安。
但是，现在已经没有退路可言了，医生已经一针麻药打了进去！
……
很快，手术开始，陈俊主刀，刘璐当助手。
陈俊先进行开腹手术，游离出肝脏、肠子和肾脏的供血血管，然后从髂动脉使用人工血管搭桥到这些重要的动脉，保证有足够的血流提供给受累及的内脏。
随后，陈俊再进行微创介入，植入人工血管支架置换到扩张的血管，恢复血管的正常运行。
说起来自然简单了，两句话，但是，这台手术，既要开腹搭桥保重要内脏的血供，又要微创介入修复胸腹主动脉瘤，实际上操作难度是相当之大的！
而且风险极高！
手术足足进行了7个小时才搞定，这，已经是陈俊“出道以来”做过的最长的手术之一了！
若是换了其他专家，没有十五个小时以上，根本做不下来！
刘璐啧了啧舌，心说俊仔就是厉害，七个小时几乎没停过，仍旧精神抖擞。中途都不带休息的！
这要是换一个场合，那不是……刘璐突然脸红了，只是，口罩戴得严严实实，旁人无法发觉。
风师傅的“生命危机”终于解除！
术后，风师傅感激涕零，他直言，做手术的时候，他做了一个梦，梦见他彻底恢复了健康，手指脚趾都变正常了，还娶了个漂亮的老婆！没错，风师傅现在仍旧是单身，年轻的时候没找，或者说没找到，后来发现得了马凡病，就算想找也找不到了！
哪个正常的女孩子愿意找个生了这种病的老公？恐怕就算是再喜欢，真要谈婚论嫁，那也得思量思量。即便女孩同意，那女孩家里的人呢？多半也是会阻力重重的。
陈俊在自媒体中科普动脉瘤。
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。
根据动脉瘤出现部位不同，可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等，主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。
马凡氏综合征是常染色体显性遗传性疾病，个别呈常染色体隐性遗传，具体发病原因不明，所以这个疾病呈家族聚集性出现。所以，家族里有马凡患者的话，在生育下一代时最好咨询生殖遗传科专家来阻断这个疾病的遗传。
但是，普通人群也有一定的几率会患上动脉瘤，而动脉瘤，好像气球一样，是很容易爆的，一旦爆掉，说实话，生命垂危，很难抢救回来！
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血压是指血流对血管壁冲击的压力。正常的血压下，血液流过血管的状态很平稳；高压状态下，血液在流过血管的时候，血管会被撕扯波动的很厉害。
高血压患者的血管长期处于较高的压力冲击之下，很容易导致血管损伤，当血管壁的结构受到损伤变得不结实的时候，动脉瘤就会形成。
另外，高血压患者比较高的血液冲击也会进一步更加速动脉瘤的形成，与此同时，破裂的风险也会增加。所以高血压是腹主动脉的第一高危因素。
其次，要戒烟。
吸烟对血管有很大的损害，烟草中的尼古丁，会导致主动脉壁弹力蛋白的降解，对血管内皮细胞，也就是内膜损害严重，引起主动脉壁强度的减弱，导致动脉瘤发生。
然后，要定期检查动脉硬化情况。血管壁的营养主要靠血管内的血液提供，而动脉硬化斑块的形成，阻碍了营养的供应，使血管壁缺乏营养，易于形成动脉瘤。动脉硬化还让血管里变得不光滑，就像水管里长满了水锈，这样血液在血管里流动就会产生很大的阻力，对血管冲击更大，使主动脉承受的压力增加，甚至有可能在血流中间撕开一个口，血管壁损伤以后更加容易破裂，而斑块的脱落，也有可能产生栓塞，最终导致动脉瘤发生。
……
“咱们老百姓啊，今儿个真高兴；咱们老百姓啊，今儿个真高兴！”
老刘这些天心情相当棒，因为他抱孙子了！今儿个，跟是白白胖胖的好孙儿的满月酒！许多亲朋好友前来祝贺，礼金以及各种礼物都收了不少！
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老刘一边吃饭，一边和亲戚朋友们炫耀自己孙儿的平时各种可爱的事迹，反正，老爷子话里行间都是爱！
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这不是小鱼刺，而是鱼的脊椎骨，中间很粗，两边都带肋刺的那种！
顿时，老刘就被噎得满脸通红，额头青筋浮现，话都说不出来！
“唉呀，怎么这么不小心被鱼刺卡住了呢？来来来，赶紧喝口醋！喝醋能将鱼骨头化掉！”
“还是吃口菜，给它咽下去，咽下去就好了！”
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亲戚们七嘴八舌，七手八脚，各种土方、招式，都给整出来了！
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不仅喉咙卡得难受，疼痛，还出现了胸痛！
我去，这下搞严重了！
“还是赶紧去医院吧！”一名年轻人看不下去了，建议道。
老刘的儿子一想，也确实，这种事还是去找专业的医生最好，自己弄得半死搞不出来，花点钱找专业的医生，轻轻松松搞定！
反正，他们住在市区，能享受到非常好的医疗资源，医药费又不贵，还有医保，干嘛不去呢？
于是，老刘被送到了省一医急诊科。
住院医邹文栋接诊。
邹文栋一听，被鱼刺卡住了？小意思啦，看本医生来大显身手！
谁说陈俊的手最灵活？本医生的手也很不错的，打游戏各种动作飞快，相信，取鱼刺也不差的！
他立刻给安排了胃镜检查，然后，就很清楚地看到了老刘喉咙中的那根鱼刺。这一看，我去，原本信心满满的，立马泄气了！
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不过，他琢磨良久，还真是取不出来！太特么的高难度了！
只见，那根鱼刺相当之大，而且两边都带刺，那刺的朝向还是斜斜向上，就意味着，要取出来，那刺就变成了“倒刺”！
邹文栋是尝试了一下的，用胃镜下异物钳钳住鱼骨头，轻轻往外取，结果，鱼骨头死死卡在患者的食道中，纹丝不动。什么？用点力？没吃饭？
我去，你来用力试试？食道外壁就是主动脉，要是用蛮力，你信不信鱼骨上的鱼刺能顷刻之间划破食道，撕裂主动脉，患者顷刻之间大出血，分分钟有生命危险？！
“医生，我爸这根鱼刺好取吗？”老刘的儿子见邹文栋试了一下之后就迟迟不见动作，反而愣在那里发呆，不由问道。
邹文栋回过神来，尴尬地干咳两声，就道：“你爸爸这根鱼刺，不好取啊，难度相当之大，首先……”
他吧啦吧啦说了一大通，老刘和其儿子都听懂了，不由很有些懵逼，尤其是老刘，懵逼的同时，还非常害怕与担心！
原本，他是没怎么放在心上的，不就是被鱼骨头卡住了吗？哪怕鱼刺大一点儿，自己在家里弄不出来，来了医院，终归是“医到病除”吧？谁知道，医生竟然说得这么严重，这么高难度？
难道，我这条老命，今天就要交待在这里吗？我才刚刚抱上孙子，才堪堪满月啊！孙子还没有亲口叫我爷爷呢！
邹文栋就去将王知坚请了来，王知坚一看，我去，净给我找高难度的事！脸上挂不住，但不行的时候就得认怂，总不能将患者往外面赶吧？
于是，又将葛慧琴、李霄龙、刘璐等人都找来一起会诊。
葛慧琴心说，一个鱼刺被卡住的患者，值得这么兴师动众会诊吗？
可是，大家过来一看，都感觉到相当有难度！
刘璐琢磨了片刻，说道：“如果先将鱼骨头推到胃腔，再让其随排泄物一起排出呢？”
这个方案初始时一听，大家觉得可行，但是仔细一分析，还是不行！
虽然，从解剖学上来看，食道腔下部分比卡住部分要“宽敞”许多，要在不伤害食道的前提下，将鱼骨头往下推进胃腔的方案是可行的，但是，问题又出现了，由于患者卡住的鱼骨不小、还带着两排“威风凛凛”的鱼刺，根本过不了幽门孔，所以，让鱼刺随大便排出的步骤是行不通的。
老刘和其儿子在边上听得是越听越怕，怎么滴？这往上上不行，往下下不行？那要卡一辈子吗？那该怎么办办啊？
真是乐极生悲啊！余生还能安稳度过吗？吃了一辈子鱼都没出事，临到老了，竟然整这一出？
莫非，是昔日死在我手上的鱼们过来找我来报仇来啦？
老刘，年轻的时候是在菜市场卖过水产的，顾客们都不喜欢带回家杀，往往是让摊主当场宰杀，生意好的时候，老刘一天杀过几百条鱼，每条都是开膛破肚，相当残忍的！
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